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出省看病怎样报销多少


100次浏览     发布时间:2025-01-18 23:36:39    


出省看病报销比例和金额受多种因素影响,包括个人所参加的医保类型、就医地的医疗费用水平、是否办理异地就医备案等。以下是一些具体的报销政策和比例:

临时外出就医

报销政策:符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,先由个人自付20%,后统一按三级医疗机构比例报销。

异地转诊

报销政策:符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,先由个人自付10%,后统一按三级医疗机构比例报销。

备案条件:符合卫生健康部门规范转诊要求,由嘉兴二级以上医疗机构开具转诊单,备案有效期为2年。

备案途径:

线上备案:通过微信app搜索“国家异地就医备案”小程序,选择“其他跨省临时外出就医人员”,填写相关信息并签署备案承诺书。

线下备案:由嘉兴二级以上医疗机构上传备案信息至“浙里办”app。

跨省就医

报销比例:

跨省市外住院治疗的,起付线增加一倍,报销比例降低10%。

省外医院住院治疗的,起付线按住院总费用的20%计算(最低两千元,最高一万),报销比例为55%。

未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。

跨省就医起付线按照住院总费用20%计算,不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。

未办理转诊手续的报销比例为50%。

特殊项目和药品

B类药品:报销比例为80%。

昂贵药品:报销比例为70%。

特殊检查和治疗:报销比例为70%。

跨省异地就医直接结算

结算时其基本医疗保险待遇降低二十个百分点。

按照“就医地目录、参保地政策”的原则进行报销,即异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。

建议

提前备案:无论是临时外出就医还是异地转诊,都建议提前办理备案手续,以确保能够顺利享受医保报销待遇。

了解政策:详细了解参保地和就医地的医保政策,包括起付线、报销比例、报销限额等,以便更好地规划医疗费用。

保留凭证:就医过程中要妥善保管所有相关的医疗费用发票、结算单等凭证,以便回参保地申请报销时使用。

通过以上信息,可以更好地了解跨省就医的报销政策和比例,从而有效减轻就医的经济负担。